Extrait de CPR-PON-10 Prélèvement d’Urine par SAC COLLECTEUR, version 2, mise à jour 2014-08-29

MATÉRIEL REQUIS

• Contenant stérile identifié
• Sac collecteur d’urine pédiatrique
• Compresses stériles
• Eau et savon (ou lingettes non parfumées)
• Seringue 5 ou 10 ml
• Aiguille hypodermique 20G ou 18G
• Tampon d’alcool isopropylique 70%
• Surface confortable pour l’enfant

PROCÉDÉ PAR PROCÉDURE      

 Installation:

• Se laver les mains
• Installer l’enfant sur le dos sur une surface confortable et propre
• Enlever la couche, laisser un piqué ou la couche sous les fesses
• Demander la participation du parent qui maintiendra les jambes de l’enfant écartées
• Utiliser des compresses stériles;
• Laver le périnée et les parties génitales de l’enfant avec de l’eau savonneuse (ou une lingette humide non parfumée)
• Chez la fille: écarter les petites lèvres et nettoyer en procédant de l’avant vers l’arrière et de l’intérieur vers l’extérieur
• Chez le garçon: repousser le prépuce si possible et nettoyer en procédant du méat urinaire vers l’extérieur et nettoyer l’ensemble du périnée
• Rincer de la même façon puis bien assécher en prenant soin de ne pas irriter les muqueuses inutilement
• Répéter l’opération si la région périnéale est enduite d’huile, de crème protectrice ou de poudre
• Enlever le papier protecteur de la partie adhésive du sac

Chez la fille:

• Laisser le sac plié en deux tel quel
• Écarter les grandes lèvres et coller un côté à la fois
• Étirer la peau du périnée pour éliminer les plis
• Poser la partie la plus étroite de l’adhésif sur la région périnéale formant un pont entre la vulve et l’anus (cette portion étant plus susceptible de laisser passer une fuite d’urine)
• Coller un côté puis déplier le sac délicatement et coller l’autre côté

Chez le garçon:

• Ouvrir le sac
• Presser la partie adhésive du sac sur le scrotum et le périnée
• N’insérer que le pénis dans l’ouverture du sac
• Lisser le reste de l’adhésif exposé à la peau, éviter les plis
• Si une fuite ou un décollement est potentiel, retirer ce sac et réinstaller un nouveau sac

Retrait et vidange du sac:

• Demander au parent d’hydrater l’enfant si possible et de surveiller régulièrement la présence d’urine dans le sac
• Le sac devra être retiré dès qu’une miction est faite
• Le sac devra être changé après 45 minutes si l’enfant n’a pas uriné si une culture d’urine est demandée
• Décoller doucement un coin de l’adhésif et retirer délicatement le sac de la peau
• Permettre à l’urine de s’écouler dans la partie étanche du sac (barrière anti reflux)
• Désinfecter le site de ponction du sac avec un tampon d’alcool 70%
• Prélever l’urine à l’aide d’une seringue munie d’une aiguille par ce site de ponction
• Mettre au moins 1 ml d’urine dans un contenant stérile identifié prévu pour la culture ou 5 à 10 ml dans une éprouvette pour autre analyse (en biochimie)
• Réfrigérer l’échantillon et l’acheminer au laboratoire de manière habituelle

RÉFÉRENCE(S)         

Monographie Collecteurs d’échantillon d’Urine U-Bag de Hollister Incorporated 1995

Clinical Microbiology Procedures Handbook par Henry D. Isenberg American Society for Microbiology / Washington D.C. 1992 Section 1.1 ISBN 1-55581-038-1

Manual of Clinical Microbiology par Patrick R. Murray ASM Press / Washington D.C. 1999 ISBN 1-55581-126-4

OPTMQ         Règles de pratique MICROBIOLOGIE Juin 2006  www.optmq.org