Extrait de CPR-PON-27 SELLES: Cultures , Recherche de Parasites, d’Oxyures,  Recherche de sang occulte, version 7, mise à jour 2014-08-29

Fomulaire – Prescription et Instructions analyses de selles

PROCÉDURE

1  Procédure générale pour recueillir les selles:

• Utiliser un contenant à grande ouverture propre ou un papier plastique pour recueillir les selles, ou directement dans la couche ou la culotte d’incontinence. Ne pas recueillir dans l’eau de la cuvette
• Éviter la contamination par l’urine (sauf dans la couche ou la culotte d’incontinence)
• Ne pas utiliser de laxatif ou de suppositoire pour expulser les selles
• Ne pas recueillir les selles 7 jours suivant un examen baryté
• Utiliser la cuillère soudée dans le couvercle  pour déposer la selle dans le contenant approprié
• Prévenir les parents de jeunes enfants que les milieux de conservation sont des produits toxiques. Ces informations sont indiquées sur chaque contenant

2  Particularités à respecter selon l’agent recherché:

2.1       Culture routine 1 ou 2 (E.Coli, Salmonelle, Shigelle, Campylobacter)

• Prélever chaque spécimen à des jours différents,                          intervalle de 24 heures entre deux spécimens de même nature
• Utiliser un milieu de transport Cary-Blair (liquide ROSE)
• Respecter la quantité indiquée par la ligne « plein », bien mélanger
• Conserver le spécimen au réfrigérateur pour un maximum de 24 heures

2.2      Recherche de Clostridium Difficile ou de Rotavirus

• Faire la recherche de C.Difficile d’emblée chez les patients hospitalisés depuis plus de quatre jours et/ou sur demande
• Faire la recherche de Rotavirus d’emblée chez les enfants de moins de 5 ans des mois de  janvier à mai
• Déposer l’échantillon de selle dans un contenant stérile sec (environ 1 cuillère à thé)
• Conserver au réfrigérateur pour un maximum de 24 heures
• Laisser à température ambiante un maximum de 2 heures pour le transport    au centre de prélèvements

Parasite

2.3       Recherche de parasites diarrhée parasitaire, test de première ligne, inclus la recherche de Cryptosporidium et Giadia.

• Déposer l’échantillon dans un contenant stérile sans fixateur.
• Le spécimen doit parvenir au laboratoire conservé à 4◦C en moins de 48 heures.
• Bien que les spécimens reçus avec un fixateur de type Cary-Blair ou SAF seront acceptés, leur usage n’est pas encouragé.

2.4       Recherche de Protozoaires

Réservée aux indications cliniques suivantes :

-Recherche de Cystoisospora, Cyclospora, Microsporidium

-Recherche d’Entamoeba histolytica

• Pour le 1^er prélèvement, Déposer l’échantillon dans le milieu de transport SAF (liquide clair)  jusqu’à la ligne indiquant plein. Retourner le contenant pour bien mélanger.
• Le 2^e prélèvement nécessite un prélèvement déposé simultanément dans un contenant sec et stérile (10 ml) et un contenant SAF (liquide clair). Si les échantillons sont rapportés le jour même: conserver au réfrigérateur. Si les échantillons sont rapportés le lendemain: conserver le contenant sec au congélateur et le contenant SAF au réfrigérateur.
• Lorsque le 2^e prélèvement est effectué, vous avez 24 h pour rapporter les spécimens au centre de prélèvement.

2.5        Recherche d’helminthes

Réservée aux indications cliniques suivantes :

– Immunosuppression

– Infection à helminthes suspectée

– Patient immigrant ou réfugié

– Recommandé par un microbiologiste-infectiologue

• Deux spécimens sur deux jours différents sont nécessaires. Les deux échantillons doivent être rapportés en même temps.
• Déposer l’échantillon dans le milieu de transport SAF (liquide clair)  jusqu’à la ligne indiquant plein. Retourner le contenant pour bien mélanger
• Les spécimens peuvent être conservés à température ambiante. La réfrigération n’endommage pas les spécimens
• Compléter et rapporter les spécimens au centre de prélèvements sur une période maximale de 7 jours

Recherche d’oxyures

• Utiliser une languette de plastique adhésive (disponible au centre de prélèvements). Placer le côté collant à l’extérieur et maintenir par un abaisse-langue en bois
• Recueillir les œufs en écartant les fesses et en appuyant fermement la surface collante sur la région anale
• Prélever tôt le matin avant toute activité, avant de se lever, avant l’utilisation de la toilette ou les soins d’hygiène
• Remettre la bandelette dans son contenant et bien visser le couvercle            
• Le spécimen doit parvenir au laboratoire à la température ambiante en moins de 24 heures

Recherche de sang occulte dans les selles

• Méthode RSOSi  (aussi appelé Fit-Test)
  RSOSi_francais
  RSOSi_anglais
• Méthode TRI-SLIDES (Sur demande spécifique seulement)

Instructions en annexe, Matériel disponible au centre de prélèvement

RÉFÉRENCE(S)

Clinical Microbiology Procedures Handbook par Henry D. Isenberg American Society for Microbiology / Washington D.C.1992 Section 1.1 ISBN 1-55581-038-1
Manual of Clinical Microbiology par Patrick R. Murray ASM Press /Washington D.C. 1999 ISBN 1-55581-126-4
OPTMQ Règles de pratique MICROBIOLOGIE Juin 2006  www.optmq.org

Annexe 1

1 pot SAF​