Vérification:
Conformément à la loi médicale et dans le but d’être en mesure d’acheminer les résultats au bon prescripteur et au bon endroit, il faut refuser les ordonnances qui ne seraient pas complètes.
Elles doivent contenir
Pour le prescripteur
| Nom et prénom |
| Identifiant unique : numéro de permis d’exercice ou de l’ordre professionnel |
| La provenance, clinique ou service : adresse de correspondance et/ou télécopieur et/ou téléphone |
| Nature des examens demandés |
| Source anatomique précisée si applicable |
| Justifications cliniques en lien avec la pertinence d’analyse |
| Des indications claires s’il s’agit d’une ordonnance verbale ou une ordonnance collective |
| Signature (une signature électronique est également acceptée) |
Pour l’usager
| Nom et prénom de l’usager |
| Numéro d’identification unique (RAMQ ou Dossier de Saint-Jérôme) |
| Renseignements cliniques pertinents pour l’interprétation des résultats s’il y a lieu |
Particularités usagers sans RAMQ
Un formulaire G-2395 doit parfois être complété et suivra les prélèvements avec une photocopie de la pièce d’identité utilisée
| Usager | Identification | G-2395 |
| Date de naissance + sexe | On doit toujours connaître la date de naissance et le sexe (sauf SIDEP) | N/A |
| Nouveau nés | Indiquer BB de prénom de la mère et nom de famille de la mère | Non |
| Usager autre province | Indiquer le numéro d’assurance maladie de son autre province | Oui |
| Usager autre pays | Utiliser le passeport ou le visa pour l’identification (photocopie) | Oui |
| Réfugiés politique | Utiliser le numéro d’identifiant unique du client (IUC) sur le IMM-1442 | Oui |
| GRC | Utiliser le matricule | Oui |
Traçabilité du prélèvement
| La date du prélèvement | Externe: SCAN prélèvement SIL ou manuscrite Interne: Scan prélèvement dans le SIL obligatoire |
| L’heure exacte de prélèvement | |
| Provenance du prélèvement (service) | |
| Initiales (interne) | |
| Numéro d’accréditation (externe) | |
| Médecine transfusionnelle : signature obligatoire |
Références
LAB-PON-056 RÉCEPTION, ACCEPTATION ET REJET DES ÉCHANTILLONS
RÈGLEMENT SUR LES NORMES RELATIVES AUX ORDONNANCES FAITES PAR UN MÉDECIN
Loi médicale (L.R.Q., c. M-9, a. 19, 1er al., par. d)
Dernières vérification des procédures associées 2021-01-28